“糖網”是否離你真的很遠？
文章作者：愛眼醫院? 發布時間 :2019-07-15 點擊數：445
因為病癥輕微
飲食方面他大吃大喝
作為患者的家人
你經常勸說他注意飲食
得到的回答往往是
“我的糖尿病很輕，沒事”
似乎糖尿病并發癥離他們還很遠很遠
但是，真的很遠嗎？
在眾多糖尿病并發癥中
糖尿病眼病經常被各位糖友忽視
但其實
因糖尿病引起的眼部并發癥種類繁多，危害甚大
嚴重的將導致失明
糖尿病眼病包括糖尿病視網膜病變、糖尿病白內障、糖尿病性視神經病變、糖尿病眼表及眼肌病變等。其中，糖尿病視網膜病變簡稱“糖網病”，是并發癥中最常見和對視力影響較大的眼病，也是老人常見的致盲眼病之一。
“糖尿病”通俗的講就是長期血糖控制不穩定，造成眼部微循環障礙，導致了視網膜病變或者功能的異常。
石家莊愛眼眼科醫院眼底病科醫生提示糖尿病患者：5年糖尿病病史患糖網的概率是5%—10%，10年糖尿病病史患者糖網的發病率約占50%以上，15年糖尿病病史糖網的發病率很高。那么糖尿病患者怎么知道有沒有出現視網膜病變？醫生建議，糖尿病患者應先到眼科查視力、眼壓、裂隙燈、眼底鏡，這些幫助檢查眼睛前到后各個器官有沒有受到損傷，如果患者的病情有特殊，還需要做一些輔助檢查，包括眼部的B超、OCT、眼底照相等檢查，根據這些檢查的結果，對患者的病情進行評估，再做針對性防治。
糖尿病視網膜病變的防治有四個大的方面。
糖尿病才是本，要把糖尿病控制穩定，病情的發展才會慢。
如果出現黃斑水腫的患者，我們可以在眼內注射藥物，幫助黃斑水腫消退。
這是控制糖尿病視網膜病變的一個根本防治手段，激光封閉眼底視網膜新生血管來有效控制病情發展，減少出血的發生。
一旦患者的病情發展到了中晚期，出現了明顯的玻璃體出血、視網膜的增殖，還有視網膜的脫離，就只能通過手術的方式來挽救患者的視功能。
“肯定是不一樣的！”
糖尿病視網膜病變分為六期，早治和晚治，相差很大。
一期、二期：當患者處于糖尿病視網膜病變一期、二期的時候，視力并沒有造成什么影響，這時候把血糖控制好，定期到眼科檢查就可以了。一旦有病情加重，或者說黃斑水腫，可以通過一些手段來阻止，促進黃斑水腫的消退，讓他的視力能夠改善。
三期：到了第三期，就已經發展到了臨界狀態，可能在不久的將來可能轉化成比較重的增殖期，這個時候就要開始激光的干預，激光的話一般是分次完成的，進行一次激光防治以后，可能要隔上5-7天在進行第二次、第三次，總共四次，把整個視網膜面需要激光封閉的地方完成。
四期、五期、六期（又稱增殖期）：患者一旦到了四期、五期、六期，出現了明顯的出血，視網膜的纖維增殖膜，還有牽拉的視網膜脫離以后，往往一些眼底的損害是不可逆的，手術就是在不好的基礎上盡可能的去挽救患者的視功能。有些患者防治比較及時，有可能視力恢復得還可以，能夠生活自理，甚至工作，有些患者到了很晚期，耽誤的時間又比較長了，雖然通過手術的防治預后也還不錯，但他的視功能就很難再恢復到比較理想的狀態。
視力恢復情況因人而異，也跟糖尿病控制的情況有關系。有些患者手術完短期內視力非常好，但是掉以輕心，血糖沒有好好控制，那么未來可能第二次、第三次出血。但是有些患者來的時候是雙眼失明，摸著走進來的，手術完后不僅重視眼科的防治，也非常重視血糖的控制，一段時間后，恢復得很好，甚至能夠正常工作。
1.降糖：控制血糖，尤其是餐后血糖至關重要。若餐后2小時血糖控制到10.0mmol/L ，可大大減少或延緩糖尿病視網膜病變的發生和發展。
2.降壓：早期發現高血壓，并積極防治，也是防止出現糖尿病視網膜病變的一個重要方面。
3.戒煙：為了保護患者的眼睛，建議糖友一定要與香煙“決裂”。
4.降脂：由于多數2型糖尿病患者體重超標，因此在防治時一定要注意控制體重，采取適當的減肥措施。
遠離糖尿病眼病，需防范于未然
糖尿病引起的眼病并發癥種類多，危害大，不容忽視。為了挽救已出現視力下降的糖尿病患者視力情況，幫那些還未出現眼病癥狀的糖尿病患者做到提前干預，建議廣大糖友早期進行眼底檢查，早期發現早期防治。
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